Le rôle du médecin

Posté par admin le avr 13, 2010 dans Informations | 5 commentaires

Aucune obligation d’implantation du défibrillateur en entreprise n’existe actuellement mais le médecin du travail
va devoir évaluer son intérêt en fonction des effectifs et des risques spécifiques (électrisation mais aussi grande
concentration de travailleurs ou de public avec un risque statistique non négligeable d’arrêts cardio-respiratoires
inopinés).

Lorsque la décision d’implantation a été prise, il doit veiller à la mise en place d’une procédure
d’alerte, d’une formation des personnels et s’assurer du recyclage annuel des personnels devant utiliser le défibrillateur.
La responsabilité de la maintenance du défibrillateur doit être bien définie lorsqu’elle est souhaitée par l’entreprise mais elle n’est nullement obligatoire. Lorsque le service médical existe c’est lui qui en sera responsable. Le médecin du travail doit, de plus, assurer le suivi des secouristes
ayant eu à se servir du défibrillateur en situation réelle : séance de retour d’expérience et soutien psychologique des personnels sont en effet nécessaires.

Au total, si l’on veut améliorer le pronostic de la mort subite il faut pouvoir mettre en oeuvre la chaîne
de survie. Les services hospitaliers et même les SAMU ne peuvent tenter de réanimer les patients que si les
autres maillons de la chaîne sont efficaces. L’Etat a engagé un programme de réduction des risques cardiovasculaires
pour la période 2002-2005. L’un des objectifs de ce programme est de permettre un accès
très large à la formation de secouriste en particulier pour l’alerte et les gestes de base.
En milieu de travail, à côté du risque d’accident, le risque de mort subite est loin d’être négligeable. Le
pronostic peut en être considérablement amélioré. Si le coût d’acquisition d’un défibrillateur est modique, en revanche
la formation initiale et le recyclage des personnels représentent un investissement pour l’entreprise et le
médecin du travail.

Cependant, le « gain de chance » représenté par la mise en place du défibrillateur associé à
l’amélioration de la formation mérite probablement cet effort supplémentaire.