N’importe quel citoyen est désormais habilité et encouragé, à utiliser un défibrillateur pour sauver une vie. Un décret paru au Journal officiel  répond aux recommandations de l'Académie nationale de médecine, pour une généralisation de la diffusion des défibrillateurs automatisés externes (DAE) dans les lieux publiques (centres culturels et sportifs, établissements scolaires, grandes surfaces , aéroports, gares...). Les défibrillateurs permettent au cœur, dans certains cas, de reprendre un rythme normal grâce à l'envoi de chocs électriques ou permettent un massage cardiaque efficace suite à une fibrilation venticulaire du coeur.
On peut dire qu’un cœur ( qui est un muscle ) en fibrillation ventriculaire a une sorte de « crampe », rendant inneficace le massage cardiaque externe. Le défibrillateur va alors permettre de supprimer la crampe du cœur, rendant alors de nouveau possible le massage du cœur et donc la circulation du sang par le défibrillateur.
De ce fait, il est conseillé la formation du plus grand nombre de personnes aux premiers secours et à l’utilisation des défibrillateurs.

Les gestes qui sauvent, utilisation du défibrillateur

Document tiré du référentiel National PSC 1

6.4 Défibrillation

6.4.1 Le défibrillateur automatisé externe et ses accessoires

Le défibrillateur automatisé externe (DAE) est un appareil capable (fig. 6.11) :
•     D’analyser l’activité électrique du cœur de la victime ;
•     De reconnaître une éventuelle anomalie du fonctionnement électrique du cœur à l’origine de l’arrêt cardiaque ;
•     De se charger automatiquement ;
•     De  délivrer (défibrillateur  entièrement  automatique)  ou  d’inviter  l’opérateur  à  délivrer (défibrillateur semi-automatique) le choc électrique (information vocale et visuelle), afin de restaurer une activité cardiaque efficace.

Le défibrillateur automatisé externe est composé :
•     D’un haut-parleur qui donne des messages sonores et guide le sauveteur dans son action ;
•     D’un métronome qui rythme les compressions thoraciques du sauveteur (en option) ;
•     D’un accumulateur d’énergie qui permet de réaliser des chocs électriques ;
•     Eventuellement, d’un bouton qui permet d’administrer le choc électrique lorsqu’il est indiqué par l’appareil.

Le  DAE  est  toujours  accompagné  d’une  paire  d’électrodes  de  défibrillation  pré-gélifiées autocollantes avec câble intégré. Ces électrodes, à usage unique, sont contenues dans un emballage hermétique.

Une fois collées sur la peau du thorax de la victime, les électrodes permettent :
•     De capter et transmettre l’activité électrique cardiaque au défibrillateur ;
•     De délivrer le choc électrique lorsqu’il est indiqué. Plusieurs accessoires sont joints
au défibrillateur dont :

- Une paire de ciseaux, pour couper les vêtements et dénuder la poitrine de la victime ;
- Des compresses ou du papier absorbant, pour sécher la peau de la poitrine de la victime si elle est mouillée ou humide.
-  D’un rasoir jetable pour raser les poils de la victime à l’endroit où l’on colle les électrodes.

Dés que le défibrillateur est disponible
•     Mettre  le  défibrillateur  en  fonction  (fig.  6.12),  en appuyant sur le bouton marche/ arrêt.
•     Suivre  impérativement  les  indications  vocales  et/ou visuelles données par l’appareil. Elles permettent de réaliser les différentes opérations plus rapidement et en toute sécurité ;
•     Le    DAE    demande    de    mettre     en    place    les électrodes et de les connecter ;

Figure 6.12

•     Connecter les électrodes :
-     Enlever ou couper, à l’aide d’une paire de ciseaux, les vêtements recouvrant la poitrine de la victime si nécessaire (fig. 6.13) ;
-     Sortir les électrodes de leur emballage (fig. 6.14) ;
-     L’une après l’autre, enlever les pellicules de protection et coller chaque électrode, en appuyant fermement, sur le thorax nu de la victime (fig. 6.15).

 

La position des électrodes doit être conforme au schéma visible sur les électrodes ou sur leur emballage.

 

NB : Si la poitrine de la victime est humide ou mouillée, la sécher en utilisant les compresses ou
le papier absorbant. Si la poitrine de la victime est particulièrement velue, raser la zone où les électrodes seront collées en utilisant le rasoir jetable.

Une fois connecté, le défibrillateur effectue une analyse du rythme cardiaque.

 

 

Figure 6.13 : Mettre à nu le thorax de la victime  

 

 

   Figure 6.15 : Mise en place des électrodes

 

 

 

 

Figure 6.14 : Sortir les électrodes

 

•     Le DAE lance l’analyse du rythme cardiaque et demande de ne pas toucher la
victime ;
•     Respecter les recommandations sonores et éventuellement visuelles de l’appareil ;
•     S’assurer  que  personne  ne  touche  la  victime  lorsque  l’appareil  analyse  le  rythme cardiaque car tout mouvement de la victime pendant cette période peut fausser l’analyse.